Jadrom reformy je nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý bude vyplácaný priamo odkázanej osobe. Tá si sama zvolí, či príspevok použije na neformálnu starostlivosť, teda opateru od rodiny alebo blízkych, alebo na formálnu starostlivosť, ako sú domáce opatrovateľské služby, denné stacionáre či ambulantné zariadenia. Systém bude rozdelený do piatich stupňov odkázanosti – čím vyšší stupeň, tým vyšší príspevok.
Príspevok na pomoc pri odkázanosti
1. stupeň: 230 eur/mesačne
2. stupeň: 460 eur/mesačne
3. stupeň: 600 eur/mesačne
4. stupeň: 830 eur/mesačne
5. stupeň: 1 010 eur/mesačne
Navýšenie príspevku pri deťoch
Pri deťoch v najvyššom stupni odkázanosti sa príspevok zvýši o 200 eur mesačne. Reforma zavádza aj väčšiu flexibilitu – príspevok bude možné viazať až na troch opatrovateľov, ktorí sa pri starostlivosti môžu striedať. Príjem opatrovateľa sa nebude sledovať, čo znamená, že môže popri opatrovaní pracovať aj inde.
Neformálny opatrovateľ bude môcť opatrovať až dve odkázané osoby a tým získať dvojnásobný príspevok. Pri maximálnych sumách to môže predstavovať až 1 480 eur mesačne, pričom príspevok na neplnoleté deti sa opäť zvyšuje o 200 eur na každé dieťa.
Nový model má tiež zjednotiť financovanie sociálnych služieb cez paušálne príspevky. Zavádza sa systém osobného rozpočtu, ktorý dáva odkázaným ľuďom viac slobody pri výbere starostlivosti. Zároveň im poskytne sociálne poradenstvo – od podania žiadosti až po hospodárenie s príspevkom. Štát plánuje posilniť aj kontrolu. Dozorné orgány budú po novom sledovať aj kvalitu neformálnej starostlivosti, aby sa zabezpečilo, že príspevky budú využívané účelne.
Poskytovatelia upozorňujú na chybu
Konferencia biskupov Slovenska (KBS), ktorá zastrešuje aj poskytovatenie sociálnych služieb, podporuje základnú filozofiu reformy, no upozorňuje na jej finančné riziká.
KBS tvrdí, že reforma v súčasnom znení môže znížiť financovanie ambulantných služieb – teda tých, ktoré pomáhajú odkázaným ľuďom fungovať doma. Problém vidí najmä v tom, že pri kombinácii neformálnej a formálnej starostlivosti by mohlo dôjsť k zníženiu celkových súm, ktoré odkázaní dostanú.
Podľa návrhu by odkázaný človek v piatom stupni odkázanosti mohol na formálnu starostlivosť využiť len 270 eur, a v štvrtom stupni dokonca len 90 eur. V súčasnosti pritom štát prispieva na ambulantné služby 599 eur pri piatom stupni a 489 eur pri štvrtom stupni odkázanosti.
KBS varuje, že takto nastavené financovanie spôsobí, že ambulantné služby sa stanú finančne nedostupné. Odkázané osoby by tak mohli byť nútené tieto služby obmedziť alebo úplne zrušiť, čo by podľa cirkvi viedlo k ich izolácii a k väčšiemu vyčerpaniu príbuzných, ktorí sa o nich starajú.
KBS navrhuje vyššie maximálne sumy
Biskupi preto navrhujú upraviť maximálne súhrnné sumy, ktoré sa môžu využiť pri súbehu formálnej a neformálnej starostlivosti. Požadujú, aby sa tieto limity zvýšili nasledovne:
suma 830 eur sa má zvýšiť na 1 229 eur,
suma 1 010 eur na 1 339 eur,
suma 1 030 eur na 1 429 eur,
suma 1 210 eur na 1 539 eur.
Tým by sa podľa KBS zachovala rovnaká úroveň financovania ako v súčasnosti a odkázané osoby by neprišli o príspevky na ambulantné služby. Zároveň by sa naplnil cieľ reformy – podporovať komunitnú a domácu starostlivosť, nie ju oslabovať.
Návrh doplatku počas prechodného obdobia
KBS tiež navrhuje doplniť do zákona nový kompenzačný mechanizmus. Počas dvojročného prechodného obdobia by mal štát poskytovať doplatok pre tých, ktorí už kombinujú formálnu a neformálnu starostlivosť. Tento doplatok by vyrovnával rozdiel medzi doterajším a novým financovaním, aby odkázané osoby neprišli o peniaze a mohli naďalej využívať ambulantné či terénne služby.
Podľa KBS by takéto riešenie zabránilo „finančnej diere“ v systéme, ktorá by inak mohla spôsobiť zánik mnohých ambulantných zariadení. Návrh na zvýšenie príspevkov a zavedenie doplatkov podporuje aj Úrad komisára pre osoby so zdravotným postihnutím.
Reforma sociálnych služieb tak vstúpila do rozhodujúcej fázy. Kým ministerstvo ju označuje za najväčšiu zmenu v oblasti sociálnej starostlivosti za posledné roky, cirkev a poskytovatelia služieb žiadajú, aby štát svoje plány upravil tak, aby odkázaní ľudia nestratili prístup k pomoci, ktorú dnes majú.
Miroslav Homola
Redaktor Peniaze.sk, venuje sa dôchodkom, sociálnym dávkam a rodinným financiám. Ďalšie články autora.