Optimalizácia siete nemocníc je tu: Ostane nemocnica vo vašom meste?

Redakcia | rubrika: Článok | 13. 1. 2023
Koncom roka 2022 zverejnilo ministerstvo zdravotníctva prvú čiastkovú fázu reformy nemocničnej siete. Na základe nej sa budú nemocnice deliť do piatich úrovní, pričom piata úroveň je najvyššia a prvá najnižšia. Aké zmeny môžeme očakávať a kedy?
Optimalizácia siete nemocníc je tu: Ostane nemocnica vo vašom meste?

Zdroj: Shutterstock

Zmena delenia

Nemocnice sa najskôr delili na komunitné, regionálne, komplexné, koncové a národné. Podľa rezortu zdravotníctva však takéto delenie nebolo správne. Dôvodom bola najmä skutočnosť, že označenia neodzrkadľovali skutočne to, čo má nemocnica poskytovať. Okrem toho názov komunitná získal časom negatívne spojenie.

Podľa prvej fázy reformy sa nemocnice začali deliť do piatich úrovní v takomto počte:

  • Piata úroveň – 1 nemocnica,
  • Štvrtá úroveň – 3 nemocnice,
  • Tretia úroveň – 9 nemocníc,
  • Druhá úroveň – 33 nemocníc,
  • Prvá úroveň – 42 nemocníc.

Do piatej úrovne sa dostala Univerzitná nemocnica v Bratislave s partnerskými nemocnicami. Spolu s komplexnou starostlivosťou poskytuje aj vysokošpecializované úkony starostlivosti s veľmi zriedkavým výskytom.

Do kategórie nemocníc štvrtej úrovne sa v prvej fáze dostali Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica a Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice. Dvojicu dopĺňa ešte Univerzitná nemocnica v Bratislave z piatej úrovne. Tieto nemocnice budú poskytovať nielen komplexnú starostlivosť, ale aj špecializovanú starostlivosť s nízkou početnosťou.

Do tretej úrovne sa dostali Univerzitná nemocnica Martin, Fakultné nemocnice Trnava, Nitra, Trenčín, Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina a Fakultná nemocnica s poliklinikou J. A. Reimana Prešov. Sieť týchto nemocníc dopĺňajú ešte nemocnice štvrtej a piatej úrovne. Ich hlavnou úlohou je poskytovať komplexnú starostlivosť.

„V súčasnosti sú podmienene vyhodnotené len povinné medicínske programy od druhej úrovne nemocníc. V následnej fáze budú kategorizované ďalšie programy. Inými slovami, ak konkrétne oddelenie v nemocnici nie je zaradené pod povinný medicínsky program, prvá fáza kategorizácie sa tohto oddelenia netýka," povedal minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský.

Rozdiely medzi nemocnicami

Jednotlivé nemocnice sa od seba budú odlišovať najmä službami, ktoré budú poskytovať. Napríklad nemocnice najnižšieho typu by mali mať dostupný urgentný príjem. Urgent je však len odporúčaný. Povinný je až od nemocníc druhej úrovne. Nemocnice prvej úrovne nemajú povinné žiadne zákroky. Vedenie si môže vybrať šesť doplnkových špecializácií, na ktoré sa bude sústrediť.

Rozdiel medzi nemocnicami najvyšších úrovní, čiže piatej a štvrtej, je v chirurgickej starostlivosti.

Hierarchia nemocníc – tabuľka

5. národná úroveň

4. koncová úroveň

3. komplexná úroveň

2. regionálna úroveň

1. komunitná úroveň

vysoko špecializovaná (kvartérna) starostlivosť s veľmi zriedkavým výskytom

špecializovaná (terciárna) starostlivosť s nízkou početnosťou

komplexná akútna aj plánovaná starostlivosť

štandardná akútna a plánovaná starostlivosť na regionálnej úrovni

zabezpečuje následnú a rehabilitačnú starostlivosť, urgentnú ambulantnú starostlivosť, komplexnú ambulantnú špecializovanú starostlivosť; môže poskytovať jednodňovú ZS, stacionárnu starostlivosť a psychiatrickú lôžkovú starostlivosť

pre celé Slovensko

spád 1,5 – 2,0 mil. obyvateľov, t.j. cca na úrovni pôv. krajov

spád 600 – 800- tisíc obyvateľov, t.j. cca na úrovni VÚC

spád 100 – 200-tisíc obyvateľov, t.j. približne pre 2 – 3 okresy

8 – 10 nem. aj ako komplexné neurorehabilitačné centrá, príp. aj dlhodobo ventilovaní pacienti a 3 spinálne centrá pre pacientov s paralýzami

na 1 mieste na Slovensku

dojazd cca do 90 min.

dojazd ZZS v krátkom časovom okne (spravidla do hodiny)

s dostupnosťou do 30 – 45 minút od bydliska pacienta

napr. transplantácia srdca

napr. kardiochirurgia, vysoko komplexné výkony v neurochirurgii, vysoko komplexná onkologická liečba, špecializovaná starostlivosť o deti

napr. intervenčná liečba AIM alebo NCMP, akútne ťažké úrazy, komplexná plánovaná starostlivosť, ako napr. stredne komplexné onkochirurgické zákroky

základné chirurgické výkony (napr. apendektómia), štandardná starostlivosť v internej pediatrii, pôrodníctve a neonatológii; aj plánované výkony: výmeny kĺbov, varixy

 

8 %

17 %

75 %

Bratislava

Košice

Prešov

Bardejov

Ilava/Kováčová

Zdroj: Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky

Kedy môžeme očakávať zmeny?

Prvé zmeny budeme pociťovať v roku 2024. Rezort zdravotníctva však už niekoľkokrát informoval, že nemocnice sa rušiť nebudú, preto pacienti nemusia podliehať panike. „Reforma si nekladie za cieľ rušiť dobre fungujúce nemocnice či oddelenia. Práve naopak, reformou nemocníc stabilizujeme dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti na Slovensku,“ hovorí Lengvarský.

Ministra zdravotníctva dopĺňa Ildikó Kukanová, generálna riaditeľka sekcie krízového riadenia na ministerstve zdravotníctva, ktorá tvrdí, že hlavnou úlohou optimalizácie nemocníc je prispôsobiť slovenské zdravotníctvo moderným trendom 21. storočia.

Reforma nemocníc, na ktorej pracovalo viac ako 400 klinických odborníkov, je priamou reakciou na dočasné aj trvalé zániky oddelení a nemocníc na Slovensku. Rezort zdravotníctva na nej aktívne pracuje už niekoľko mesiacov. Počas tohto a budúceho roka môžeme očakávať tieto zmeny:

  • Do 31. januára 2023 sa majú nemocnice a zdravotné poisťovne pripraviť tak, aby mohli začať fungovať po novom.
  • Do 30. júna 2023 plánuje rezort zdravotníctva vypracovať metodiku vyhodnotenia siete nemocníc.
  • Od 1. januára 2024 sa má začať poskytovanie zdravotnej starostlivosti podľa podmienok novej siete.

Redakcia

Autor článku Redakcia

Internetový denník Peniaze.sk momentálne patrí medzi najnavštevovanejšie ekonomické weby. Svojim užívateľom ponúka články z rôznych oblastí osobných financií, praktické rady, komentáre, užitočné kalkulačky, politické témy,... Ďalšie články autora.

Porovnajte si ponuky, vyberte tú najvýhodnejšiu a ušetrite.

Ušetrite na hypotéke a životnom poistení alebo s nami sporte a zarobte viac. Nechajte si od nás porovnať ponuky a vyberte si tú najvhodnejšiu pre vás.

Páčil sa vám článok?

+5
ÁnoNie
Vstúpiť do diskusie
V diskusii je celkom 0 komentárov

Obľúbené témy

pobyt v nemocnici, zákony