Piercing alebo tetovanie: pre poisťovňu ste rizikový pacient

"Je to nonsens, aby napísali, že kto má tetovanie, alebo piercing, je automaticky riziková skupina," reaguje jeden z majiteľov tetovacieho štúdia na názor Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Tá totiž po novom začala šetriť a medzi prvými si zobrala na mušku ľudí s tetovaním a piercingom. Chcela by ušetriť tým, že im nebude hradiť liečbu vírusového zápalu pečene typu C.

Ozdravný plán

Štátna poisťovňa musí pre rekordnú minuloročnú stratu plniť ozdravný plán. Ten počíta s tým, že náklady na zdravotnú starostlivosť medziročne klesnú o tri percentá. VšzP okrem spomínanej zmeny navrhla aj ďalšie v úhradách liečby hepatitídy typu C. Dostali by ju iba pacienti bez rizikovej anamnézy. Do tej má patriť alkohol, drogy, tetovanie či piercing.

V rámci šetrenia si štát od tohto opatrenia sľubuje vykrytie približne 200-miliónovej straty, ktorú podľa jej odhadov dosiahla na konci minulého roka. Do rekordného mínusu sa dostala preto, že jej predchádzajúce vedenie za druhej vlády Roberta Fica (Smer) nevytváralo dostatočné technické rezervy. Tie slúžia na preplácanie budúcej zdravotnej starostlivosti.

"V každom prípade cieľom návrhu je eliminácia rizikového správania sa poistencov a zvýšenie ich spoluzodpovednosti za vlastné zdravie," povedala hovorkyňa VšZP Petra Balážová. Aj tento návrh musia ešte posúdiť na ministerstve. Pokiaľ by zmeny v úhradách liekov prešli, platili by aj pre ostatné zdravotné poisťovne.

• Pozrite si aj: čo všetko prepláca zdravotná poisťovňa u zubára

Čo sa má zmeniť

VšZP navrhuje zúžiť indikačné obmedzenie lieku Ombitasvir, paritaprevir, ritonavir p.o. 12,5/75/50 mg takto: "Hradená liečba sa môže indikovať v kombinácii s liekom Exviera s alebo bez ribavirínu na liečbu dospelých pacientov s chronickou hepatitídou C genotypu 1 bez rizikovej anamnézy (týkajúcej sa užívania alkoholu a iných návykových látok, pearcingu alebo tetovania) ako 12 týždňová liečba."

Národná transfúzna stanica nemá problém

Národná transfúzna služba na rozdiel od VšZP s tetovaním a piercingom u darcov krvi problém nemá - za predpokladu, že od piercingu a tetovania uplynulo aspoň 6 mesiacov.

Obmedziť sa má aj preplácanie liečby zraku

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) navrhuje v rámci ozdravných opatrení pre svoju rekordnú stratu zmeniť preplácanie liečby pre ľudí s ochoreniami zraku. Ministerstvu zdravotníctva predložila návrh na zmenu predpisovania dvoch liekov na degeneráciu makuly a makulárny edém, liečba by sa tak skrátila a pacienti by sa k nej dostali neskôr.

Návrh ešte nebol schválený

Návrh štátnej poisťovne musí ešte schváliť ministerstvo zdravotníctva, ktoré je jej stopercentným akcionárom. Zrejme však nebude tak striktný, ako zo začiatku tvrdila poisťovňa. Po kritike v médiách totiž došlo k zmene v rétorike.

"Išlo o nešťastnú formuláciu tetovanie a piercing boli uvedené len ako možné príklady rizikového správania sa, ale nie ako kategória ľudí, ktorí by mali mať obmedzenú liečbu. To znamená ľudí, ktorí majú piercing a tetovanie by sa to nemalo dotknúť," uviedla pred pár dňami pre televíziu Markíza hovorkyňa VšZP Petra Balážová.

• 3 prípady, kedy sa vám havaríjne poistenie rozhodne vyplatí
• 6 otázok, ktoré vám nájdu lepšie povinné ručenie