Nový bič na špekulantov s PN: Prísne pravidlá už od januára 2026

Od 1. januára 2026 sa na Slovensku opäť menia pravidlá, ktoré sa týkajú uznávania práceneschopnosti. Konkrétne ide o posilnenie právomocí posudkových lekárov Sociálnej poisťovne, ktorí budú mať ešte väčšiu kontrolu nad tým, komu a za akých okolností bude priznaná dočasná PN.

Po novom totiž nebude stačiť, aby ošetrujúci lekár sám rozhodol o opätovnom uznaní práceneschopnosti v prípade, že od ukončenia predchádzajúcej PN uplynulo menej ako sedem pracovných dní. V takýchto situáciách bude musieť získať súhlas posudkového lekára, varuje Sociálna poisťovňa.

Konsolidačná zmena

Zmena vychádza z novely zákona o sociálnom poistení, ktorú parlament schválil v rámci konsolidačného balíka a ktorá bola už zverejnená v Zbierke zákonov s účinnosťou od začiatku roka 2026. Cieľom tejto novinky je obmedziť praktiky, pri ktorých sa krátko po ukončení jednej PN vystavuje druhá – často bez zjavnej zmeny zdravotného stavu pacienta. Takýto postup môže obchádzať rozhodnutie posudkového lekára a vytvárať neopodstatnené nároky na nemocenské dávky.

Tento problém nie je nový – Sociálna poisťovňa už od začiatku roka 2025 disponuje oprávnením sama ukončiť PN, ak podľa názoru jej posudkového lekára nie je naďalej zdravotne odôvodnená. Ide o reakciu na prípady tzv. fiktívnych péeniek, ktoré boli formálne vystavené, ale nemali reálne medicínske opodstatnenie. Táto právomoc sa osvedčila a podľa údajov Sociálnej poisťovne priniesla očakávané úspory aj vyššiu efektivitu.

Slováci radi obchádzajú pravidlá

Zároveň sa však v praxi objavili pokusy obísť tento systém. Pacienti, ktorým bola PN ukončená zo strany posudkového lekára, sa po pár dňoch opäť objavili v ambulancii a získali novú PN od toho istého alebo iného ošetrujúceho lekára, pričom nešlo o novú diagnózu alebo zmenu zdravotného stavu. V takýchto prípadoch sa nové PN vystavovali len formálne, aby pacient mohol ďalej poberať dávky.

Sociálna poisťovňa eviduje konkrétne dáta, ktoré tento trend potvrdzujú: len za obdobie január až september 2025 bolo vystavených 9 490 nových PN v lehote do 7 pracovných dní od ukončenia predchádzajúcej, čo síce predstavuje pokles oproti roku 2024, kedy ich bolo až 14 870, ale aj tak ide o významné číslo. Posudkoví lekári zároveň v tom istom období ukončili 2 224 prípadov PN, ktoré vyhodnotili ako neopodstatnené.

V praxi teda bude po novom platiť, že ak lekár po ukončení PN posudkovým lekárom uzná pacienta opäť práce neschopným skôr než za sedem pracovných dní, bude na to musieť mať súhlas toho istého orgánu, ktorý predchádzajúcu PN ukončil. Tento mechanizmus má zabrániť obchádzaniu pravidiel a zároveň ochrániť verejné financie pred nadmerným čerpaním nemocenských dávok bez primeraného zdravotného dôvodu.

Zmena pe pacientov aj pre lekárov

Zmena sa dotkne nielen lekárov, ale aj pacientov, ktorí si budú musieť zvyknúť na prísnejšie posudzovanie dôvodov PN, a to najmä v prípadoch, keď by sa rozhodli pokračovať v práceneschopnosti bez jednoznačne preukázateľného zhoršenia zdravotného stavu. Lekári zasa budú musieť počítať s dodatočnou administratívou, pretože v takýchto prípadoch budú musieť komunikovať so Sociálnou poisťovňou a získať jej súhlas pred vystavením novej PN.

Očakáva sa, že táto legislatívna úprava bude mať vplyv na celkový počet vystavených PN a môže zmeniť aj prístup k posudzovaniu zdravotného stavu v ambulanciách, kde sa bude klásť ešte väčší dôraz na dôslednú medicínsku dokumentáciu a objektívne zdôvodnenie práceneschopnosti.

Ivana Sladkovská

Šéfredaktorka portálu Peniaze.sk. Venuje sa najmä servisným ekonomickým témam štátnych dávok, dôchodkov a sociálnych výhod. Ďalšie články autora.